ข้อมูลสำหรับลูกค้าประกันสุขภาพ

แผนกประกันสัมพันธ์

                    เป็นแผนกที่ดูแลในเรื่องเอกสารของผู้รับบริการ ได้แก่ ประวัติการรักษา, ใบเคลมประกัน, ใบรับรองแพทย์, เอกสารเครดิต ส่วนท่านที่ทำประกันไว้กับบริษัทประกันด้านล่างนี้ สามารถรับบริการได้ที่รพ.เกษมราษฎร์ สระบุรี เพียงท่านแจ้งกับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเท่านั้น ทางโรงพยาบาลจะมีทีมพยาบาลเพื่อดูแลท่าน พร้อมกับเอกสารการประกัน เพื่อเพิ่มความสะดวกสบายให้กับท่านค่ะ

• เมืองไทยประกันชีวิต
• มิตรแท้(ไทยประสิทธิ์ประกันภัย)
• A I A
• บจก.กรุงเทพประกันชีวิต
• บจก.ไทยประกันสุขภาพ
• บมจ.อยุธยาอลิอันซ์ ซีพี
• บจก.ไทยประกันชีวิต
• บจก.สยามประกันชีวิต
• บจก.เฮลท์ เบนนิฟิท คอนซันแทนส์
• บจก.บูพา บลูครอส ประกันสุขภาพ
• บจก.เอเพ็กซ์ ประกันสุขภาพ
• บจก.ไทยพาณิชย์ประกันชีวิต
• บมจ.บางกอกสหประกันชีวิต
• บจก.ประกันคุ้มภัย
• บจก.SOS INTERNATIONNAL
• บจก.อาคเนย์ประกันภัย
• บมจ.นวกิจประกันภัย
• บจก.คอมเมอร์เชี่ยลยูเนียน (CGU)
• บจก.นิวแฮมเชอร์ อินชัวรันส์
• บจก.สยามซิตี้อินชัวรันส์
• บมจ.ภัทรประกันภัย
• บจก.ไทยศรีนครซูริค
• บจก.E S EMERGENCY SERVICE
• บจก.เนชั่นแนล เฮลท์ เน็ตท์
• บจก.ADVANCE INTERNATIONAL
• บจก.เอ็ทน่า โอสถสภา
• บมจ.พรูเด็นเชียล ทีเอสไลฟ์
• บมจ.SOS MEDICAL
• บจก.สยามประกันชีวิต
• บจก.ลิบ ดิสเคานต์
• บมจ.กรุงเทพประกันภัย
• บมจ.สามัคคีประกันภัย
• บจก.วิริยะประกันภัย
• บมจ.ทิพยประกันภัย
• บจก.สยามโกลเบิล
• บจก.พรภัทรประกันชีวิต
• บจก.แอกซ่า แอสซิสแตนท์
• บจก.สัมพันธ์ประกันภัย
• บมจ.นำสินประกันภัย
• บจก.กรุงไทยแอกซ่าประกันชีวิต
• บมจ.อินเตอร์ไลฟ์ จอห์นฯ
• บมจ.เทเวศร์ประกันภัย
• บจก.สามัคคีประกันภัย
• บจก.ไทยสมุทรประกันชีวิต
• บจก.ศรีนครประกันชีวิต
• บจก.เอซ อินซัวรันนซ์
• บจก.พุทธรรมประกันภัย
• ประกันสินเชื่ออุตสาหกรรม
• สินมั่นคงประกันภัย
• คูเนียประกันภัย
• ฟินันซ่า
• มิตซุย สุมิโตโม
• มิลเลียไลฟ์อินชัวรันส์
• สยามซัมซุง
• ออโต้เอเชีย
• ธนชาติซูริคฯ
• เจนเนอราลี่ จำกัด
• ไทยเศรษฐกิจ
• Aviva

            ท่านที่ทำประกันชีวิตไว้กับบริษัทตามรายชื่อด้านบนนี้ สามารถใช้บริการรักษาพยาบาลได้ที่ รพ.เกษมราษฎร์ สระบุรี และท่านสามารถใช้สิทธิในการรักษาพยาบาล แบบผู้ป่วยนอก หรือผู้ป่วยใน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่ท่านได้ซื้อความคุ้มครองจากบริษัทประกันนั้น ๆ

หลักฐานที่ต้องเตรียมเมื่อไปโรงพยาบาล

1. บัตรกรมธรรม์
2. บัตรประชาชน หรือบัตรที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยราชการ

ทำอย่างไรเมื่อไปถึงโรงพยาบาล...........

กรณีที่ใช้สิทธิรักษาแบบผู้ป่วยนอก

• ยื่นบัตรกรมธรรม์ และบัตรประชาชน หรือบัตรที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยราชการ ที่แผนกเวชระเบียนทุกครั้ง เพื่อรพ.จะแนบเคลมฟอร์มให้แพทย์กรอกให้ค่ะ
• เมื่อรับการตรวจรักษาจากแพทย์แล้ว อย่าลืมขอเคลมฟอร์มที่แพทย์กรอกข้อมูลให้แล้ว โดยเคลมฟอร์มนั้นต้องมีประทับตราของโรงพยาบาลด้วย เมื่อไปยื่นที่บริษัทประกันต้องยื่นพร้อมใบเสร็จรับเงินค่ะ
• ถ้าบริษัทประกันใดมีเครดิตกับโรงพยาบาล และการเข้ารับการตรวจรักษาอยู่ ในเงื่อนไขตามกรมธรรม์ของท่าน ท่านไม่ต้องชำระค่าบริการด้วยตนเอง ยกเว้นส่วนเกิน

กรณีที่ใช้สิทธิรักษาแบบผู้ป่วยใน

• ยื่นบัตรกรมธรรม์ และบัตรประชาชน หรือบัตรที่มีรูปถ่ายที่ออกโดยราชการ ที่แผนกรับผู้ป่วยใน
• ได้รับการเยื่ยมจากเจ้าหน้าที่ และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้สิทธิ การเลือกใช้วิธีการเคลมประกัน

กรณีที่ท่านเลือกใช้แฟกซ์เคลม

• เจ้าหน้าที่นำเอกสารเคลมฟอร์มไปให้ท่านเซ็น
• เจ้าหน้าที่แจ้งให้ท่านทราบว่า ท่านสามารถใช้สิทธิแฟกซ์เคลมได้หรือไม่ หลังจากที่ได้ประสานงานกับบริษัทประกันแล้ว
• หากได้รับสิทธิแฟกซ์เคลม ในวันกลับบ้านท่านติดต่อที่แผนกการเงิน เพื่อเซ็นรับทราบค่าใช้จ่าย และชำระค่าใช้จ่ายส่วนเกิน (ถ้ามี)

กรณีที่ท่านต้องการนำไปเคลมเอง หรือไม่สามารถใช้สิทธิแฟกซ์เคลมได้

• ทางโรงพยาบาลจะจัดเตรียมใบเคลมให้ ท่านสามารถนำไปยื่นให้บริษัทประกัน พร้อมใบเสร็จรับเงินค่าใช้จ่ายได้ทันที สะดวกสบายเมื่อใช้บริการที่โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ สระบุรี มีเจ้าหน้าที่ตรวจสอบความเรียบร้อยของเอกสารของท่าน
• ตรวจสอบสิทธิประโยชน์ และประสานงานกับบริษัทประกันแทนท่าน
• สามารถบริการแฟกซ์เคลม (การเคลมกับบริษัทประกันที่มีสัญญากับโรงพยาบาล โดยที่ท่านไม่ต้องชำระเงินค่ารักษาก่อน ยกเว้นส่วนเกิน)
  ได้รับเคลมฟอร์มในวันกลับบ้าน เมื่อท่านต้องการนำไปเคลมเอง)